温州益康保怎么理赔?（温州益康保理赔须知）

益康保保险怎么报销

1、符合浙江省、温州市基本医疗保险相关政策规定的前提下，参保人可以直接进行医保联网结算。益康保将正式实现与基本医疗保险、大病保险等一站式刷卡结算，对于符合报销条件的，相关医疗单据上会显示“温州益康保”的结算信息。

2、温州益康保保险有两种理赔方式：一站式结算理赔和零星报销理赔。一站式结算：被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用，可在交费期间后，通过医保信息系统医疗结算数据，按照规定进行一站式结算。

3、益康保的报销规则为（相关住院费用-社保报销-2万）*80%。这款保险是继温州惠医保之后的第二款惠民补充医疗险产品，由5家保险公司联合承保，一年180元可获得最高365万元的医疗保障。

1、参保人员所在社区卫生服务中心或乡镇卫生院。参保人员所在市、县（市、区）医保经办机构指定的定点医疗机构。参保人员所在市、县（市、区）医保经办机构指定的定点药店。

2、温州益康保需要在指定医疗机构看病，或在指定药店购买药品才能获得报销，此外，医保目录外个人自费费用中的特殊病种特药保障报销需要在指定药店购买在中国注册批准后满一年的药品才能获得报销。

3、特殊病种特药保障、罕见病专项药品保障进行理赔，可在“温州益康保”公众号菜单栏“个人中心”点击“特药服务”。

报案：在发生保险事故后，需要及时向温州益康保保险报案，可以通过拨打保险公司的客服热线或者在保险公司官网上填写电子报案表进行报案。

零星报销：如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话，则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销。

一站式清算：被保险人在保险期内产生的符合赔偿标准的医疗费用，可在支付期内通过医疗保险信息系统进行一站式清算；零星费用报销：被保险人产生的医疗费用不符合一站式费用报销的，实行零星费用报销补偿。

温州益康保保险有两种理赔方式：一站式结算理赔和零星报销理赔。一站式结算：被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用，可在交费期间后，通过医保信息系统医疗结算数据，按照规定进行一站式结算。

温州益康保医保政策内住院及特殊病种门诊合规费用保障的大病起付线是57万元。

根据益康保保险的规定，对于保障责任四的理赔是会在2021年7月起在相应定点医疗机构和指定定点药店就医时正式实现与基本医疗保险、大病保险等一战式刷卡结算，即可以直接使用医保卡来完成结算报销。

益康保的报销规则为（相关住院费用-社保报销-2万）*80%。这款保险是继温州惠医保之后的第二款惠民补充医疗险产品，由5家保险公司联合承保，一年180元可获得最高365万元的医疗保障。

不能。根据查询温州本地宝官网信息显示，益康保医保政策内住院及特殊病种门诊合规费用保障的大病起付线是57万元，3000元不能报销。

1、被保险人的医药费用按规定经益康保责任一或责任二任一责任赔付金额超过10万元（含）的，对应责任起付线予以豁免。

2、益康保的报销规则为（相关住院费用-社保报销-2万）*80%。这款保险是继温州惠医保之后的第二款惠民补充医疗险产品，由5家保险公司联合承保，一年180元可获得最高365万元的医疗保障。

3、首先益康保保险投保人投保了益康保，在保险的保障范围内若产生了相关的医疗费用。其次被保险人在交费后可通过医保信息系统结算相关的费用数据。最后按照程序进行一站式结算进行理赔就行了。

对于医药费用按规定赔付金额超过10万元（含）的，将有工作人员联系参保人返还起付线豁免资金。

如果有符合索赔条件的费用未经一站式结算报销，客户可将相关材料带到保险公司线下网点报销。以上是益康保险的理赔方式。益康保简介益康保是温州推出的惠民保险之一。